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一站式理赔结算!“烟台市民健康保”为参保人提供坚实“医”靠

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一站式理赔结算!“烟台市民健康保”为参保人提供坚实“医”靠

一站式理赔结算!“烟台市民健康保”为参保人提供坚实“医”靠

疾病不仅把老年患者的身体变得脆弱无力,而且还需要消耗儿女们陪伴和照顾的时间、精力,检查费、住院费、手术费(shǒushùfèi)更是(gèngshì)将家庭的经济负担加重。花(huā)100多元参保的“烟台市民健康保”切实为市民提供保障(bǎozhàng)和依靠,“一站式”的理赔结算与患者拉近距离。 冠心病通常发生(fāshēng)于老年人群体,会导致胸口疼痛、心绞痛(xīnjiǎotòng)、心源性休克、甚至死亡等。下面的对话(duìhuà)是蒋女士的家属通过“烟台市民健康保”微信公众号,向客服咨询关于蒋女士理赔报销事宜。 蒋女士家属:请问,我母亲有烟台基本医保并且(bìngqiě)在烟台本地的(de)定点医疗机构住院,参保了(le)健康保,而且还达到了起付线的赔付标准,2025年度的“烟台市民健康保”能否为我母亲进行“一站式”报销理赔(lǐpéi)呢? 烟台市民(shìmín)健康保:可以,2025年度的“烟台市民健康保”已经与烟台市医保信息系统对接,参加了烟台市基本医疗保险的被保险人,在烟台本地定点医疗机构住院即可(jíkě)实现“一站式(yīzhànshì)”报销,“让数据多跑路(lù),患者少跑腿”。 原来,65岁的(de)(de)蒋女士近日总是感觉胸口(xiōngkǒu)位置疼痛,心前区感到不适,一开始没有当回事儿,觉得可能(kěnéng)是累着了,休息两天就好了,过了几天,蒋女士的症状(zhèngzhuàng)并没有得到缓解,这让(ràng)蒋女士的家人觉得不是那么简单,于是便带着蒋女士到烟台市烟台山医院进行检查,医院给出的结果让蒋女士和她的子女有些不知所措,蒋女士被确诊为冠状动脉粥样硬化心脏病,也就是冠心病,医院建议立刻住院进行治疗。 蒋女士完成治疗出院后(hòu),面对住院治疗的费用(fèiyòng)发了(le)(le)愁,在烟台市烟台山医院住院期间产生了85711.42元的治疗费用,因为蒋女士参加了烟台市基本医保(yībǎo),基本医保报销了57521.43元,个人还是要承担28189.99元的费用。面对所要承担的费用,蒋女士想到了去年11月投保(tóubǎo)的2025年度“烟台市民健康保”,一开始她投保也只是抱着试试看的心态,没想到这个时候派上了用场! 最终“烟台市民健康保”为蒋(jiǎng)女士“一站式”赔付5633.99元,缓解了(le)蒋女士一家的经济压力。 参保人蒋女士说:“这是我第一年参保烟台市民健康保,本来也是觉得没有什么用,并不打算(dǎsuàn)参保,后面(hòumiàn)参保的原因是觉得自己(zìjǐ)年纪也越来越大,真要生个病啥的,也好有个保障(bǎozhàng)。况且这100多的保费也就是一顿饭钱,没指望能(néng)赔什么钱,但是我得了(le)冠心病后,没想到真派上用场了,花100多元参保现在竟然为我理赔了将近6000元,‘一站式理赔’结算方便快捷,在我出院(chūyuàn)的时候跟着一起报销了。烟台市民健康保给我增添了保障,明年我还会继续参保支持。” 手握一份保障,就(jiù)多一分底气,低保费,高保障,“烟台市民健康保”致力于减轻被保险人的(de)医疗费用支出负担,为他们带去温暖(wēnnuǎn)和希望,真正践行普惠于民的承诺。 (来源:烟台市民(shìmín)健康保)
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